晚上咳嗽比较严重是怎么回事

晚上咳嗽比较严重可能由胃食管反流、鼻后滴漏、支气管哮喘、慢性支气管炎、心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、氧疗、手术治疗等方式缓解。

一、胃食管反流

胃食管反流可能导致夜间咳嗽加重，与平卧时胃酸容易反流刺激食管和咽喉有关。患者常伴有烧心、反酸等症状。治疗需避免睡前饮食，抬高床头，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸。

二、鼻后滴漏

鼻后滴漏常因鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流咽喉，引发夜间咳嗽。患者可能有鼻塞、流涕等表现。治疗需针对原发病，使用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症。

三、支气管哮喘

支气管哮喘在夜间易发作，与气道高反应性和昼夜节律变化有关。症状包括喘息、胸闷。治疗需避免过敏原，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制发作，严重时需氧疗。

四、慢性支气管炎

慢性支气管炎患者夜间咳嗽加重，与气道分泌物积聚及迷走神经兴奋有关。长期吸烟、感染是常见诱因，伴有咳痰。治疗需戒烟，预防感染，遵医嘱使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物化痰抗炎。

五、心功能不全

心功能不全可引起夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，与平卧时回心血量增加加重肺淤血有关。患者可能有心悸、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻负荷，必要时需手术干预。

夜间咳嗽严重时应注意保持卧室空气湿润，避免接触烟雾、灰尘等刺激物。饮食宜清淡，少食多餐，避免睡前饱食。若咳嗽持续不缓解或伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状，须及时就医完善检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。