如何理解骨穿刺的全过程
骨穿刺的医学专业名称为骨髓穿刺术，是血液科、肿瘤科等科室常用的一种诊断性操作，其全过程可理解为从术前准备、定位消毒、局部麻醉、穿刺抽吸到术后观察与送检的连贯步骤。
骨髓穿刺术的全过程始于充分的术前准备。医生会评估患者的凝血功能、血小板计数等指标，确保操作安全，并向患者解释操作目的与步骤以缓解紧张情绪。患者通常采取侧卧位或俯卧位，使穿刺部位充分暴露。随后医生会通过触摸骨骼标志，最常选择髂前上棘或髂后上棘作为穿刺点，用标记笔进行精准定位。定位后，护士会协助对穿刺点及周围皮肤进行大范围的严格消毒，通常使用碘伏溶液，并铺上无菌洞巾，创造一个无菌操作区域，防止感染。
在无菌区域建立后，医生会进行局部麻醉。使用注射器将利多卡因等局部麻醉药逐层注射到皮肤、皮下组织直至骨膜表面。麻醉可以有效减轻穿刺过程中的疼痛感，使患者在操作中保持相对舒适。麻醉生效后，医生将骨髓穿刺针垂直或稍倾斜刺入皮肤，缓缓推进直至有明确的落空感，提示针尖已进入骨髓腔。此时，拔出针芯，接上干燥的注射器，快速抽吸少量骨髓液，患者可能会感到瞬间的酸胀或牵拉感。获取骨髓液后，医生会迅速将穿刺针连同注射器一并拔出，由助手立即将骨髓液滴在玻片上制成涂片，或注入特定的抗凝管中，以备后续的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学等多项检查。
操作结束后，医生会用无菌纱布覆盖穿刺点并加压按压止血，通常需要按压五到十分钟，然后用胶布固定。患者需在穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，卧床休息一段时间，观察有无出血、血肿或感染迹象。制成的骨髓涂片或标本会尽快送至检验科或病理科，由专业人员进行分析，其结果对于诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等血液系统疾病以及评估肿瘤骨髓转移情况具有决定性意义。整个操作过程在严格无菌条件下进行，由经验丰富的医护人员完成，旨在以最小的创伤获取关键的诊断信息。
骨髓穿刺术后，患者应注意穿刺部位的护理，保持敷料干燥清洁，通常在24小时内避免淋浴，以防止感染。短期内避免穿刺侧肢体过度用力或剧烈运动，以减少出血风险。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，为身体恢复提供营养支持。若出现穿刺处持续疼痛、肿胀加剧、渗血不止或发热等症状，应及时联系医生。骨髓穿刺是一项成熟的诊断技术，其结果的准确解读对于后续制定精准的治疗方案至关重要，患者应积极配合医生完成必要的检查，并遵从医嘱进行后续治疗与随访。
