食管癌免疫治疗用什么药

食管癌免疫治疗常用药物主要有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、信迪利单抗注射液、替雷利珠单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，需严格遵医嘱使用。

1、帕博利珠单抗注射液

帕博利珠单抗注射液是一种PD-1抑制剂，适用于PD-L1表达阳性的晚期食管鳞癌患者。该药通过阻断PD-1/PD-L1通路恢复T细胞抗肿瘤活性，常见不良反应包括疲劳、皮疹和甲状腺功能异常。治疗前需进行PD-L1检测评估适应证。

2、纳武利尤单抗注射液

纳武利尤单抗注射液可用于二线治疗晚期食管癌，尤其对化疗后进展的患者具有生存获益。该药可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，用药期间需定期监测肝功能及肺部影像学变化。

3、信迪利珠单抗注射液

信迪利珠单抗注射液在国内获批用于食管鳞癌治疗，临床研究显示其能显著延长无进展生存期。使用后可能出现发热、瘙痒等反应，合并自身免疫性疾病患者慎用。治疗期间应避免接种活疫苗。

4、替雷利珠单抗注射液

替雷利珠单抗注射液对食管癌显示出持久的抗肿瘤效应，特别适用于局部晚期或转移性病例。该药可能引起内分泌系统异常，如垂体炎或糖尿病，需定期检查激素水平。与其他免疫治疗药物存在交叉反应风险。

5、卡瑞利珠单抗注射液

卡瑞利珠单抗注射液是我国自主研发的PD-1抑制剂，已获批用于食管癌治疗。常见反应性皮肤毛细血管增生症具有特征性表现，多数可自行消退。重度肝功能不全患者需调整剂量，治疗前应评估肝炎病毒感染状态。

食管癌免疫治疗期间需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。注意休息并维持适度活动，定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现持续发热、呼吸困难等严重不良反应时应立即就医，所有药物使用必须严格遵循肿瘤专科医师指导，不可自行调整用药方案。