糖尿病出现低血压怎么办

糖尿病出现低血压可通过调整饮食、补充水分、调整用药、监测血糖、就医治疗等方式改善。低血压可能与自主神经病变、脱水、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食

糖尿病患者出现低血压时需少量多餐，避免一次性摄入过多碳水化合物导致餐后低血压。可适当增加钠盐摄入至每日5-6克，选择富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉，搭配富含B族维生素的全谷物。避免空腹饮酒或饮用含糖饮料。

2、补充水分

每日饮水2000-2500毫升可维持血容量，改善脱水引起的低血压。建议分次饮用温开水，运动前后额外补充100-200毫升。若伴随腹泻或呕吐，可口服补液盐预防电解质紊乱。避免饮用浓茶或咖啡等利尿饮品。

3、调整用药

需在医生指导下评估降糖药物是否过量，如胰岛素注射液、格列美脲片等可能诱发低血糖继而导致低血压。合并高血压患者需调整硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药的剂量。用药时间可改为餐后服用以减少体位性低血压发生。

4、监测血糖

每日监测空腹及餐后2小时血糖，保持血糖在4.4-10mmol/L的合理范围。使用动态血糖仪可及时发现无症状性低血糖。若血糖低于3.9mmol/L需立即进食15克碳水化合物，如葡萄糖片或含糖饮料，半小时后复测血糖。

5、就医治疗

当出现头晕目眩、意识模糊等严重症状时，需立即就医排查肾上腺功能减退、心律失常等继发病因。医生可能开具氟氢可的松片提升血容量，或使用米多君片改善血管张力。合并自主神经病变者需进行倾斜试验等专项检查。

糖尿病患者应避免突然改变体位，从卧位起身时先坐立30秒再站立。穿着弹力袜有助于促进下肢血液回流。每日进行30分钟散步、太极拳等低强度运动，避免高温环境下剧烈活动。定期复查糖化血红蛋白和肾功能，长期未改善的低血压需排查心血管并发症。