怎样区分鼻炎过敏性鼻炎

鼻炎和过敏性鼻炎可通过发病原因、症状特点及检查结果区分。鼻炎分为感染性鼻炎、血管运动性鼻炎等类型，过敏性鼻炎则是由过敏原诱发的免疫反应。主要区分依据有发病诱因、症状持续时间、伴随体征、过敏原检测结果、病理机制等。

1、发病诱因

过敏性鼻炎接触花粉、尘螨等过敏原后发作，具有明显季节性或不规律性。普通鼻炎多由病毒细菌感染、冷空气刺激或内分泌紊乱导致，血管运动性鼻炎常在温度变化时加重。过敏性鼻炎患者常有家族过敏史，普通鼻炎则与环境因素关系更密切。

2、症状特点

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主，鼻痒症状突出且可能伴眼痒。普通鼻炎鼻涕性状可从清涕转为黏脓涕，鼻塞症状更持续，血管运动性鼻炎表现为交替性鼻塞。过敏性鼻炎发作期可见鼻黏膜苍白水肿，感染性鼻炎多表现为黏膜充血。

3、病程规律

过敏性鼻炎症状呈发作性，脱离过敏环境可缓解，季节性过敏者症状每年固定时段出现。普通鼻炎症状持续时间与病因相关，感染性鼻炎病程多在1-2周，血管运动性鼻炎症状可持续数月，受环境影响波动明显。

4、检测结果

过敏性鼻炎血清IgE水平升高，皮肤点刺试验或血液过敏原检测呈阳性。普通鼻炎血常规可能显示感染征象，但过敏指标正常。鼻分泌物涂片检查中，过敏性鼻炎可见嗜酸性粒细胞增多，感染性鼻炎则以中性粒细胞为主。

5、治疗反应

过敏性鼻炎对抗组胺药、鼻用激素反应良好，免疫治疗效果显著。普通鼻炎需针对病因治疗，感染性鼻炎需用抗生素，血管运动性鼻炎可用减充血剂。过敏性鼻炎患者接触过敏原后症状会反复，普通鼻炎治愈后不易复发。

建议保持室内清洁减少尘螨，花粉季节外出佩戴口罩。避免频繁使用鼻减充血剂，洗鼻可缓解鼻部不适。若鼻塞、流涕持续不缓解或伴发热头痛，需及时就诊明确鼻炎类型。长期过敏性鼻炎患者应定期复查肺功能，警惕哮喘等并发症发生。