肺结节穿刺检查是什么意思

肺结节穿刺检查是一种通过细针穿刺获取肺部结节组织样本的医学检查方法，主要用于明确结节性质。肺结节穿刺检查主要有CT引导下经皮肺穿刺活检、支气管镜穿刺活检、超声引导下穿刺活检等方式。

1、CT引导下经皮肺穿刺活检

CT引导下经皮肺穿刺活检是在CT影像实时引导下，使用细针经皮肤穿刺进入肺部结节获取组织样本的检查方法。该方法适用于靠近胸壁的肺外周结节，具有定位精准、创伤小的特点。检查前需评估凝血功能，检查后可能出现气胸、咯血等并发症，需密切观察。

2、支气管镜穿刺活检

支气管镜穿刺活检是通过支气管镜进入气道，对靠近中央气道的肺结节进行穿刺取样。该方法无需穿透胸壁，适用于中央型肺结节，但受支气管走行限制，对部分外周结节取材困难。检查前需禁食，检查中可能引起咳嗽等不适。

3、超声引导下穿刺活检

超声引导下穿刺活检是利用超声实时成像引导穿刺针到达目标结节的技术。该方法适用于紧贴胸膜的肺结节，具有无辐射、可动态观察的优点，但对深部结节显像受限。检查过程中需患者配合呼吸，术后需监测生命体征。

4、检查适应症

肺结节穿刺检查主要针对影像学检查发现的疑似恶性结节，直径超过8毫米的实性结节，或随访中增大的结节。对于高风险人群如长期吸烟者、有肿瘤家族史者，医生可能更倾向建议穿刺检查以明确诊断。

5、检查禁忌症

严重凝血功能障碍、重度肺气肿、肺动脉高压、近期心肌梗死等情况不宜进行肺穿刺检查。对于无法配合屏气的患者，或结节位置邻近大血管等重要结构时，医生会评估风险后决定是否进行检查。

肺结节穿刺检查后需卧床休息4-6小时，避免剧烈咳嗽和运动。24小时内不要洗澡，保持穿刺部位清洁干燥。饮食宜清淡，多补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。若出现持续胸痛、呼吸困难、咯血量多等症状应立即就医。定期复查胸部影像评估恢复情况，根据病理结果遵医嘱进行后续治疗或随访。