心率是失常吗该怎么办

心率失常是指心脏搏动的频率、节律或起源部位出现异常，可通过生活调整、药物治疗、电复律、导管消融、手术治疗等方式干预。心率失常通常由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常、药物副作用等原因引起。

1、生活调整

避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质，保持规律作息有助于稳定自主神经功能。每日监测静息心率并记录变化趋势，若出现心悸伴随头晕症状需立即休息。

2、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于房性早搏，能抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片可控制窦性心动过速，通过阻断β受体降低心肌耗氧量。胺碘酮注射液用于室性心律失常，需在心电监护下静脉给药。

3、电复律

同步直流电复律适用于心房颤动发作，通过100-200焦耳电能瞬时 depolarization 心肌细胞。操作前需静脉注射地西泮注射液镇静，术后监测皮肤灼伤和血栓栓塞风险。

4、导管消融

三维标测系统引导下射频消融可根治阵发性室上速，通过电极导管释放热能破坏异常传导通路。术前需行食道超声排除左心房血栓，术后服用利伐沙班片预防卒中。

5、手术治疗

植入型心律转复除颤器适用于恶性室性心律失常，能自动识别并终止心室颤动。心脏再同步化治疗用于心力衰竭合并束支传导阻滞，通过双心室起搏改善心功能。

日常应保持低钠高钾饮食，适量食用香蕉、菠菜等富钾食物有助于维持心肌电稳定性。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。定期复查动态心电图和电解质水平，随身携带急救卡注明用药史和主治医师联系方式。出现持续胸痛或意识丧失时须立即呼叫急救服务。