胃黏膜出血看什么科
胃黏膜出血应就诊消化内科，通常与急性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃黏膜损伤或胃部肿瘤等因素有关。
一、消化内科
消化内科是诊断和治疗胃黏膜出血的首选科室。医生会通过详细询问病史、进行体格检查来初步评估。为明确出血原因和部位，通常需要进行胃镜检查，这是诊断胃黏膜病变最直接有效的方法。在胃镜下，医生可以直接观察胃黏膜的状况，判断出血点，并可能进行活检以明确病理诊断。根据检查结果，消化内科医生会制定相应的治疗方案，包括使用抑酸药物、黏膜保护剂或进行内镜下止血治疗。对于由药物或饮食不当引起的急性出血，调整生活方式和药物治疗是主要手段。
二、急诊科
当胃黏膜出血表现为急性、大量呕血或排出黑色柏油样便，并伴有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗甚至晕厥等休克症状时，这表明出血量较大，病情危急，必须立即前往急诊科。急诊科医生会优先进行生命体征监测，建立静脉通道快速补液以维持血压稳定，并可能进行输血以纠正贫血。在初步稳定病情后，急诊科会紧急联系消化内科或重症医学科进行会诊，安排紧急胃镜检查与止血，或为后续转入相应专科病房进行治疗做好准备。
三、胃肠外科
如果胃镜检查发现出血原因可能是胃部肿瘤，或经过积极的内科及内镜下治疗后出血仍无法有效控制，尤其是考虑存在胃穿孔、恶性肿瘤等需要手术干预的情况时，就需要转诊至胃肠外科。胃肠外科医生会对外科手术的必要性和时机进行评估。手术方式可能包括胃大部切除术、肿瘤根治性切除术或血管结扎术等，旨在彻底去除病灶、控制出血。术后患者仍需在消化内科指导下进行长期的随访和康复管理。
四、介入科
对于部分经内镜治疗和药物治疗效果不佳的难治性胃黏膜出血，尤其是考虑出血来源于胃的动脉血管时，可以考虑就诊介入科。介入科医生会采用血管造影技术，找到出血的血管，并通过导管注入栓塞材料堵塞出血血管，达到止血目的。这种微创治疗方法创伤相对较小，适用于部分无法耐受外科手术或出血部位特殊的情况，是内科治疗与外科手术之间的一个重要补充手段。
五、中医科
在胃黏膜出血的急性期过后，或对于慢性、少量的出血，在明确现代医学诊断并进行规范治疗的基础上，部分患者可选择就诊中医科进行调理。中医认为胃黏膜出血可能与脾胃虚弱、胃热炽盛、瘀血阻络等有关。中医师会通过望闻问切进行辨证论治，可能采用中药汤剂、中成药或针灸等方法，旨在调和脾胃、清热凉血、化瘀止血，改善整体体质，减少复发。但需注意，中医治疗应作为辅助手段，不能替代必要的现代医学检查和急性期治疗。
确诊胃黏膜出血后，日常护理对康复和预防复发至关重要。饮食上必须严格遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，避免食用辛辣、过热、过硬、粗糙及刺激性食物，如辣椒、酒精、浓茶、咖啡等，选择易消化的米粥、烂面条、蒸蛋羹等。进食应细嚼慢咽，规律定时，少食多餐，避免暴饮暴食。生活方面，注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，因压力可能加重病情。严格遵医嘱服药，特别是避免自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。戒烟限酒，加强腹部保暖。定期复查胃镜，监测黏膜愈合情况，如有任何不适加重或复发迹象，应及时复诊。
