锁骨骨折了要不要手术

锁骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。多数情况下无移位或轻微移位的锁骨骨折无须手术，严重移位或开放性骨折通常需要手术。

无移位或轻微移位的锁骨骨折通常表现为局部疼痛和肿胀，但骨折端对位良好。这类骨折可通过三角巾悬吊固定4-6周，配合冷敷缓解肿胀。恢复期间需避免患侧上肢负重，定期复查X线观察愈合情况。若出现骨痂形成延迟，可考虑使用低频脉冲电磁场刺激治疗。伴随神经压迫症状时，需联合甲钴胺片和维生素B1片营养神经。

严重移位或开放性锁骨骨折常伴随血管神经损伤风险，骨折端错位超过2厘米或刺破皮肤需手术干预。手术方式包括锁骨钩钢板内固定或髓内钉固定，术后需用头臂吊带保护6-8周。合并臂丛神经损伤时，需配合鼠神经生长因子注射液促进修复。术后康复阶段要循序渐进进行肩关节功能锻炼，防止关节僵硬。吸烟患者需严格戒烟，否则可能影响骨折愈合速度。

无论采取何种治疗方式，恢复期间都应保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。避免剧烈运动及患侧肢体突然发力，睡眠时用软枕垫高患肢减轻肿胀。术后患者需按医嘱定期换药，观察切口愈合情况，出现发热或切口渗液及时就医。康复后期可在医生指导下进行钟摆运动和爬墙训练，逐步恢复肩关节活动度。