宫颈炎和宫颈糜烂如何治疗

宫颈炎和宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病因及病变程度决定。宫颈炎多由病原体感染引起，宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位，少数与炎症或损伤相关。

1、药物治疗

细菌性宫颈炎可遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓、盐酸多西环素片等药物；支原体感染推荐阿奇霉素分散片、克拉霉素片。药物需针对病原体类型选择，合并阴道炎者需同步治疗。用药期间禁止性生活，避免冲洗阴道。

2、物理治疗

中重度宫颈糜烂伴接触性出血可采用激光、冷冻或微波治疗，通过热效应消除异位上皮。治疗后会有阴道排液，需保持外阴清洁，2个月内禁止盆浴及性生活。物理治疗可能影响宫颈弹性，未生育者需谨慎评估。

3、手术治疗

宫颈息肉或癌前病变需行利普刀锥切术、宫颈环形电切术，切除异常组织后进行病理检查。术后可能出现出血、宫颈管粘连等并发症，需定期复查HPV和TCT。手术适用于药物治疗无效或高级别病变患者。

4、免疫调节

HPV阳性患者可使用干扰素栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片抑制病毒复制，联合胸腺肽肠溶片增强免疫力。需连续用药3个月经周期，治疗期间监测病毒载量变化。

5、中医调理

湿热下注型可服用妇科千金片、金刚藤胶囊，配合苦参凝胶局部用药。脾肾两虚者适用乌鸡白凤丸，经期停用。中药需辨证施治，避免与西药相互作用。

日常需避免频繁阴道冲洗，选择纯棉内裤并每日更换，性生活中使用避孕套减少感染风险。急性期禁止游泳、泡温泉，饮食宜清淡并补充维生素C。治疗后每3-6个月复查宫颈细胞学，持续HPV感染需每年检测。出现异常出血或排液增多应及时复诊，妊娠前建议完成宫颈病变筛查。