腰椎间盘突出需不需要手术

腰椎间盘突出是否需要手术取决于病情严重程度，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数病情严重者需手术干预。

腰椎间盘突出早期症状较轻时，通常采用卧床休息、物理治疗、药物镇痛等非手术方式。卧床休息可减轻椎间盘压力，建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治疗包括牵引、超短波、中频电刺激等方法，有助于缓解神经根压迫。药物镇痛常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

当出现马尾神经综合征、进行性肌力下降或保守治疗3个月无效时需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小且恢复快。开放性椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄或腰椎不稳病例。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免久坐和负重活动。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。急性发作期建议使用腰托临时固定，症状缓解后及时进行康复训练。定期复查影像学检查，监测病情变化，出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。