15岁还尿床怎么回事
15岁还尿床在医学上称为遗尿症，可能与遗传因素、睡眠过深、心理因素、膀胱功能障碍、内分泌异常等原因有关，可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、报警器治疗、心理疏导等方式干预。
一、遗传因素
遗尿症有较为明显的家族聚集倾向。如果父母一方或双方在幼年时有遗尿史，子女出现遗尿的概率会增高。这与控制排尿的神经发育成熟速度的遗传特质有关。这种情况通常属于原发性遗尿，即从小持续至今，且未伴有日间排尿症状。针对遗传因素，目前没有特异性药物治疗，治疗重点在于行为管理和等待其自然缓解。家长需理解这不是孩子的过错，避免责备，以减少孩子的心理压力。建立规律的作息和排尿习惯是基础干预措施。
二、睡眠过深
部分青少年睡眠过深，大脑皮层对来自充盈膀胱的神经信号唤醒反应迟钝或无法被唤醒，导致在睡眠中不自主排尿。这属于功能性排尿控制障碍，是青少年遗尿的常见原因。改善措施侧重于建立条件反射，例如使用遗尿报警器。当床铺感知到少量尿液时，报警器会发出声响或震动唤醒孩子，长期训练可帮助大脑建立“膀胱充盈-觉醒”的反射弧。同时，日间应避免过度疲劳，确保夜间有充足但不过度的睡眠。
三、心理因素
紧张、焦虑、压力过大或遭遇重大生活事件，如家庭变故、学业压力、校园人际关系问题等，可能导致或加重遗尿。心理因素会影响神经系统对膀胱的控制，也可能导致孩子因害怕尿床而产生睡前焦虑，形成恶性循环。治疗核心是心理疏导。家长需给予充分的情感支持，营造宽松的家庭氛围，帮助孩子缓解压力。对于情况较严重者，可寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行认知行为治疗等专业干预。
四、膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是导致遗尿的重要病理生理原因。可能与膀胱功能性容量减小、膀胱逼尿肌过度活跃或夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量产生过多有关。通常表现为夜间尿床，部分孩子可能伴有日间尿频、尿急等症状。这种情况需要在医生明确诊断后进行治疗。医生可能会建议进行排尿日记记录和泌尿系统超声检查。治疗可能包括使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等药物来放松膀胱逼尿肌，或使用醋酸去氨加压素片来减少夜间尿液生成。
五、内分泌异常
少数情况下，遗尿可能与内分泌系统疾病相关。最常见的是抗利尿激素夜间分泌节律异常，导致夜间尿量产生超过膀胱容量。糖尿病、甲状腺功能异常等也可能引起多尿和遗尿。这些属于继发性遗尿，通常伴有其他症状，如多饮、多食、体重变化、精神不振等。治疗需针对原发病。例如，对于中枢性尿崩症或夜间抗利尿激素分泌不足，医生可能会使用醋酸去氨加压素片进行治疗。确诊需要医生进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，如血糖、甲状腺功能、抗利尿激素水平检测等。
对于15岁仍存在尿床情况的青少年，家长应首先采取理解和支持的态度，避免指责和羞辱，这至关重要。可以引导孩子记录排尿日记，详细记录每日饮水量、排尿时间、尿床发生情况，这能为医生提供重要诊断线索。在日间鼓励孩子规律饮水，避免摄入含咖啡因的饮料，晚餐后适当控制液体摄入，但日间不应刻意限制饮水。睡前务必排空膀胱。可以尝试进行膀胱功能训练，如在白天有尿意时适当延迟几分钟排尿，以增加膀胱容量。如果调整生活方式一段时间后仍无改善，或伴有日间排尿异常、尿路感染等症状，应及时带孩子就诊儿科、小儿泌尿外科或肾脏内科，进行系统评估，排除器质性疾病，并在医生指导下制定个体化的综合治疗方案。
