劳累型心绞痛应该用什么药
劳累型心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状并预防发作。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,适用于心绞痛急性发作时舌下含服。该药可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。需注意药物避光保存,开封后6个月未用完应丢弃。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过长效释放一氧化氮松弛血管平滑肌,减少心肌耗氧量。适用于预防心绞痛发作,服药期间应避免突然起身防止体位性低血压。酒精可能增强其降压作用需谨慎。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片作为β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心脏氧耗。用药期间需监测心率,哮喘、严重心动过缓患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件风险。需定期检查肝功能,可能出现肌痛症状,与葡萄柚同服会增加不良反应概率。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓形成。长期使用需关注消化道出血风险,术前需遵医嘱停药。对阿司匹林过敏者禁用,哮喘患者慎用。
劳累型心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时携带急救药物;戒烟并避免二手烟,控制体重使体质指数维持在18.5-23.9;定期监测血压、血糖、血脂,保证每晚7-8小时睡眠,避免情绪激动和过度劳累,天气寒冷时注意保暖。若出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等情况应立即就医。