来月经肚子非常痛是怎么回事

来月经肚子非常痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关，可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，严重时伴随恶心呕吐或晕厥。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛多始于月经来潮前12小时，持续2-3天，可能伴随头痛乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解。日常可用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛或不孕。病灶多位于卵巢、盆腔腹膜，超声检查可见巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术切除异位病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的病变，多见于经产妇，表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。妇科检查可触及均匀增大的子宫，MRI检查有助于确诊。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，重症需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌或衣原体感染引起，急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期则出现月经期疼痛加重。查体可见宫颈举痛，实验室检查提示白细胞升高。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片联合治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤易引起经期绞痛和经量增多。超声检查可明确肌瘤大小及位置。无症状者无须治疗，症状明显者可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。

月经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可饮用姜糖水缓解不适。保持外阴清洁，勤换卫生巾。疼痛持续不缓解或伴随异常出血时，应及时就医排查器质性疾病。日常规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免游泳等可能增加感染风险的活动。