甲沟炎如何进行处理

甲沟炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

甲沟炎早期可每日用温水浸泡患处，水温控制在40度左右，浸泡10-15分钟后擦干。浸泡有助于软化角质，减轻肿胀。浸泡后可涂抹碘伏消毒，消毒时注意动作轻柔，避免加重损伤。清洁后保持局部干燥，穿透气性好的鞋袜，避免潮湿环境加重感染。

2、外用药物

轻度甲沟炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。用药前需清洁患处，取适量药膏均匀涂抹于红肿部位，每日2-3次。若伴有真菌感染，可联用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。用药期间观察局部反应，如出现过敏需立即停用。

3、口服药物

感染较重时可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。伴有剧烈疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。口服药物需完整疗程，避免耐药性产生。用药期间禁止饮酒，注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

4、切开引流

形成脓肿时需由医生在局麻下切开排脓，清除坏死组织。术后每日换药，使用生理盐水冲洗脓腔，填入凡士林纱条引流。切开后需口服抗生素预防感染扩散，定期复查观察愈合情况。恢复期间避免患处碰水，防止继发感染。

5、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲需部分或全部拔除指甲。手术在指根神经阻滞麻醉下进行，术后加压包扎24小时。创面愈合期间需定期消毒换药，新生指甲一般3-6个月完全长出。术后穿宽松鞋袜，避免挤压造成指甲畸形生长。

甲沟炎患者日常应选择宽松透气的鞋袜，避免修剪指甲过短或过深。保持手足干燥，运动后及时更换潮湿鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现红肿疼痛加重、发热等全身症状时须及时就医，避免感染扩散引发骨髓炎等严重并发症。