心电图右心房肥大是怎么回事

心电图右心房肥大可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、三尖瓣病变、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物治疗、手术干预等方式改善。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期肺部通气功能障碍导致肺动脉压力升高，右心房负荷增加。患者可能伴有咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制病情，必要时需氧疗。

2、肺动脉高压

肺动脉压力持续升高使右心后负荷加重，引发右心房代偿性扩张。常见表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥。医生可能建议使用安立生坦片、波生坦片等靶向药物，严重者需考虑房间隔造口术。

3、三尖瓣病变

三尖瓣关闭不全或狭窄导致右心房容量负荷过重。患者多有颈静脉怒张、下肢水肿等体征。轻度病变可使用呋塞米片减轻水肿，中重度需行三尖瓣成形术或置换术。

4、先天性心脏病

房间隔缺损、法洛四联症等先天畸形造成右心血流动力学异常。儿童期可能出现发绀、发育迟缓。根据缺损类型选择介入封堵术或外科矫治手术，术后需定期复查心电图。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量引起高动力循环状态，导致心脏各腔室扩大。常伴心悸、多汗、体重下降。需服用甲巯咪唑片控制甲亢，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可缓解心动过速。

确诊右心房肥大后应限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动加重心脏负担；戒烟并减少二手烟暴露；睡眠时适当垫高枕头减轻呼吸困难。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，若出现夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等急性心衰表现需立即就医。