老年人尿失禁治疗方法是什么

老年人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因及酒精摄入，控制每日饮水量，避免一次性大量饮水。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，减轻膀胱压力。体重管理可降低腹压对盆底肌的负担，建议通过低脂饮食和适度运动维持健康体重。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩-放松练习。生物反馈治疗可辅助患者掌握正确肌肉控制技巧。坚持3-6个月训练后，多数患者漏尿次数可明显减少。

3、药物治疗

M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片可缓解膀胱过度活动，但可能引起口干。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊适用于前列腺增生患者。局部雌激素软膏能改善绝经后女性尿道黏膜萎缩。

4、物理治疗

电刺激疗法通过低频电流增强盆底肌收缩力。磁刺激治疗利用脉冲磁场改善神经肌肉功能。这两种无创方式适合不愿服药或手术风险高的患者。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁女性患者。人工尿道括约肌植入术可解决严重括约肌功能障碍。手术选择需综合评估患者心肺功能及预期寿命。

建议老年尿失禁患者选择棉质透气内裤，每日清洗会阴部预防感染。可准备便携式尿垫应对突发漏尿，夜间使用高吸水型护理垫。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花，有助于增强泌尿系统抵抗力。定期复查泌尿系统功能，合并糖尿病患者需严格控糖。家属应协助记录排尿日记，就诊时提供详细病史资料。