老年人尿失禁怎么治疗呢

老年人尿失禁可通过生活方式干预、盆底肌训练、药物治疗、物理疗法及手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统病变、前列腺增生及尿道括约肌损伤等因素有关。

一、生活方式干预

调整日常习惯是基础干预手段。建议控制饮水量，避免一次性大量饮水，减少咖啡因及酒精摄入。制定规律排尿计划，如每两小时排尿一次，可逐步恢复膀胱功能。超重者需减重以降低腹部压力。此类方法适用于压力性尿失禁早期，需长期坚持方能见效。

二、盆底肌训练

通过主动收缩肛门与尿道周围肌肉增强控尿能力。可采用凯格尔训练法，每日进行三组收缩练习，每组重复十次。坚持训练可改善盆底肌支撑力，对轻中度压力性尿失禁效果显著。训练时须确保动作准确，避免腹肌过度参与。

三、药物治疗

在医生指导下使用特定药物控制症状。对于膀胱过度活动症，可使用索利那新片抑制逼尿肌异常收缩；针对压力性尿失禁，盐酸米多君片可增加尿道闭合压。药物治疗需配合评估肝肾功能，注意口干、便秘等副作用。

四、物理疗法

采用生物反馈仪或电刺激设备辅助治疗。生物反馈通过视觉信号帮助患者感知盆底肌收缩状态，电刺激则用低频电流激活神经通路。这类无创治疗适用于药物效果不佳者，通常需连续治疗数周。

五、手术治疗

对于重度尿失禁且保守治疗无效时考虑手术。尿道中段悬吊术可通过植入聚丙烯吊带增强尿道支撑；人工尿道括约肌植入术适用于括约肌缺陷者。手术前需全面评估心肺功能，术后需预防尿路感染等并发症。

老年尿失禁患者日常应穿着透气吸水的护理用品，保持会阴部清洁干燥以防皮肤破损。饮食中可增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，避免提重物等增加腹压的行为。建议记录排尿日记帮助医生评估病情，定期复查调整治疗方案。家属应给予心理支持，帮助老人建立治疗信心，若出现尿痛、血尿等症状需立即就医。