腰椎管狹窄的症状及治疗方法

腰椎管狭窄的症状主要有下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常等，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性病变、先天性发育异常等因素有关。

1、下肢疼痛

腰椎管狭窄可能导致神经根受压，引发下肢放射性疼痛，疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射。疼痛在站立或行走时加重，坐下或弯腰时可缓解。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合热敷或低频电刺激治疗。

2、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀、无力或疼痛，需休息片刻才能继续行走，是腰椎管狭窄的典型表现。这与椎管内压力变化导致神经缺血有关。建议减少长距离行走，使用腰围支撑，必要时进行椎管减压术。

3、感觉异常

部分患者会出现下肢麻木、刺痛或蚁走感，严重时伴随肌肉力量下降。可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状，结合牵引治疗扩大椎管容积。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合双氯芬酸钠肠溶片控制炎症。神经营养药物如腺苷钴胺片可促进神经修复。需注意药物可能引起胃肠不适，应餐后服用。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的重度患者，可选择椎板切除术、椎间融合术等手术方式。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免久坐和重体力劳动。

腰椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免提重物和突然扭转腰部，睡眠选择硬板床。可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，需立即就医。