长期暴饮暴食，需警惕胃泌素瘤的发生

摘要：一位50岁的男性，身体肥胖，长期反复发生腹泻、腹痛的情况，上周突然出现无故呕吐、反酸的现象。我根据患者的综合情况和检查结果，确诊为胃泌素瘤。患者采取肿瘤切除术，术后使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类药物进行治疗，复查结果显示患者身体各项指标有所好转，注意清淡饮食即可。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】胃泌素瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年11月22日

【治疗方案】肿瘤切除术+质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一日下午，一位男性患者前来我院就诊，据患者自述，今年50岁，长期肚子痛、拉肚子，去年还因为胃溃疡做了手术，术后症状稍有好转，可是在一周前感觉症状加重，还出现了呕吐的情况。随即我还询问了患者的其他情况，患者告诉我说，他目前食欲正常、就是天天拉肚子导致精神状态不好。同时他自述爱出去吃火锅，压力大就喜欢暴饮暴食，结合患者的实际情况，我考虑是胰腺炎或者胃溃疡复发。

二、治疗经过

了解清楚情况后，我首先对患者进行体格检查，体温36.7℃，脉率95次/min，呼吸20次/min，血压110/80mmHg，意识清楚，吐词清晰。然后进行内镜检查，显示患者有大量胃液存留，胃黏膜皱襞较肥大，十二指肠和空肠黏膜有不规则增粗的情况，疑似有肿瘤出现。最后通过胃液分析和血清胃泌素测定，数据远高于普通数值。根据患者的综合情况和检查结果，确诊为胃泌素瘤。我将检查结果和诊断结果给患者仔细说明后，患者表示要与子女沟通过后再决定后续治疗方案。隔天，患者家属来医院，我也与其进行了详细的沟通，家属清楚后，患者及其家属同意了我的治疗方案，并希望我能尽快给患者安排治疗。结合患者的自身情况和长期暴饮暴食的习惯，我采取肿瘤切除术进行处理，术后使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类药物进行调理，能够起到抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜的作用。

三、治疗效果

经过10天的治疗，患者一般情况良好，无腹痛、腹泻、呕吐的症状，我对患者进行体格检查，体温36.6℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/77mmHg，各项指标属于正常情况，再进行血清胃泌素测定，数值下降，与正常数值相差不多。考虑到患者目前病情有所好转，准予出院，出院1月后复查。1月后患者按时前来复查，结果显示患者身体各项指标已经基本正常，也不再受长期腹痛、腹泻的困扰，患者和家属都感到很满意。

四、注意事项

患者复查结束后，由于患者长期食用重口味的食物以及暴饮暴食，我担心他改不了以前的饮食习惯，从而引起病情复发，特意嘱咐了以下注意事项：

1.清淡饮食，不要吃高油、高盐、高脂的食物，比如炸鸡、火锅，一定减少吃火锅的频率。

2.控制食量，早餐可吃九分饱，但晚餐注意只能吃七分饱，否则消化不了，增加胃肠负担，影响身体的恢复。

3.适当运动，不仅可以消耗多余的脂肪，还可以增强抵抗力。需注意手术伤口恢复好后再进行运动，避免引起伤口破裂。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我有一些感悟，如果日常生活中长期出现腹痛、腹泻的症状，一定要引起重视，立即去医院进行检查。因为胃肠道疾病是目前最为常见的疾病，如果不加以重视，可能会引起癌变。平时需注意改善饮食习惯，比如吃早饭、不要暴饮暴食、少吃烧烤、火锅等重口味的食物等。如果遵守以上的注意事项，可在一定程度上减少胃肠道疾病的发生。