腰椎滑脱与腰椎间盘突出的区别

腰椎滑脱与腰椎间盘突出是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和发病机制。腰椎滑脱是椎体相对位移，腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经。

腰椎滑脱指相邻腰椎椎体间发生相对滑移，常见于椎弓峡部裂或退行性改变。典型表现为腰部钝痛，久站加重，可能伴随神经根受压症状。影像学可见椎体前移分级。保守治疗包括腰背肌锻炼、支具固定，严重者需椎弓根螺钉固定术。

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，直接压迫神经根或硬膜囊。急性发作常有剧烈放射痛，咳嗽加重，伴下肢感觉异常。MRI可明确突出位置和程度。急性期需卧床，配合非甾体抗炎药，突出严重者行椎间孔镜髓核摘除术。

两种疾病均需避免久坐久站，控制体重，睡眠选择硬板床。康复期可进行游泳、小燕飞等低冲击运动，加强核心肌群训练。急性疼痛发作时应立即停止活动，冰敷疼痛区域，及时就医评估。长期管理需定期复查影像学，防止病情进展导致不可逆神经损伤。