小儿高热的处理方法

小儿高热可通过物理降温、药物退热、补液支持、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激或酒精中毒。适当减少衣物包裹，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次使用不超过20分钟。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。布洛芬混悬液适用于6个月以上婴幼儿，对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次，避免联合使用不同退热药。

3、补液支持

每公斤体重每日补液量按80-100毫升计算，可给予口服补液盐Ⅲ、稀释果汁或米汤。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。补液速度宜慢，每次5-10毫升，间隔10-15分钟，观察有无呕吐腹胀。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需静脉补液。

4、观察症状

监测体温变化曲线，记录发热持续时间及热型。注意有无皮疹、抽搐、意识改变等伴随症状。观察进食量、活动度、排尿排便情况。发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度需警惕严重感染。

5、及时就医

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。出现惊厥、嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号时需急诊处理。血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查可辅助判断感染类型。细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

保持清淡饮食，给予米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停辅食添加，恢复期逐步增加营养密度。维持每日12-14小时睡眠，避免剧烈活动。退热后24-48小时再返校入园，注意隔离防护。定期接种疫苗可预防肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见致病原。