反流食道炎该怎么治疗

反流性食管炎可通过调整饮食、改变生活习惯、使用抑酸药物、促胃肠动力药、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、腹内压增高等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免巧克力、咖啡、浓茶等可能降低食管下括约肌压力的食物。选择清淡易消化的食物，少量多餐，进食后2小时内避免平卧。适当增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，燕麦、西蓝花等食物可适量食用。

2、改变生活习惯

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。控制体重在正常范围，肥胖患者需减轻体重。戒烟限酒，避免餐后立即运动或弯腰。保持规律作息，避免精神紧张和压力过大。

3、使用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制症状。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能在食管黏膜形成保护层。药物需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

4、促胃肠动力药

多潘立酮片、莫沙必利片等药物可增强食管下括约肌张力，促进胃排空。这类药物可能引起腹泻、头痛等不良反应，需遵医嘱使用。对于伴有胃排空延迟的患者效果较好，通常与抑酸药物联合使用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、出现严重并发症或不愿长期服药的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过重建胃食管连接部抗反流屏障，能有效控制症状。术后仍需注意饮食调节，避免复发。

反流性食管炎患者日常应保持良好饮食习惯，避免暴饮暴食。适当进行有氧运动如散步、游泳有助于改善胃肠功能。定期复查胃镜评估治疗效果，出现吞咽困难、体重下降等症状应及时就医。注意保持心情愉悦，避免焦虑情绪加重症状。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改治疗方案。