哺乳期得了腱鞘炎如何治疗

哺乳期腱鞘炎可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、佩戴护具、药物治疗及局部封闭注射等方式缓解。腱鞘炎通常与过度用手、姿势不当、激素变化等因素有关，表现为手腕疼痛、活动受限等症状。

1、热敷按摩

哺乳期腱鞘炎早期可通过热敷促进局部血液循环，缓解炎症反应。使用40-45℃温热毛巾敷于患处10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷后配合轻柔按摩，从手腕向手指方向推压肌腱，帮助减轻肿胀。注意避免用力按压疼痛明显的部位，哺乳前须清洁接触皮肤的热敷工具。

2、调整哺乳姿势

哺乳时建议采用摇篮式或侧卧姿势，用枕头垫高手臂减少手腕受力。避免长时间单手托举婴儿头部，可交替使用双侧手臂或借助哺乳枕分担重量。喂奶间隙做手腕背伸动作，五指张开后缓慢握拳，重复进行5-10次以放松肌腱。家长需注意观察婴儿含乳姿势是否正确，减少哺乳时长和频次带来的手部负担。

3、佩戴护具

选择带有金属支撑条的腕部护具，在白天活动时固定手腕于功能位，限制拇指过度屈伸。夜间睡眠时可改用弹性绷带适度加压，既保持制动又避免影响血液循环。护具需每天取下清洁皮肤，连续佩戴不超过2周，若出现皮肤过敏应立即停用。哺乳前须摘除护具并彻底洗手。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对哺乳影响较小的外用药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重者经医生评估后可短期口服布洛芬缓释胶囊，该药物在哺乳期安全等级为L1。禁止自行使用阿司匹林肠溶片等可能影响婴儿凝血功能的药物，用药期间需密切观察婴儿有无嗜睡、皮疹等反应。

5、局部封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性腱鞘炎，可由专科医生行超声引导下腱鞘内注射，常用药物为利多卡因注射液与醋酸泼尼松龙注射液的混合制剂。该操作需暂停哺乳24小时，期间定时挤奶维持泌乳。治疗后3天内避免患侧手臂用力抱婴，注射部位保持干燥清洁。

哺乳期腱鞘炎患者日常应减少拧毛巾、提重物等手腕扭转动作，抱婴儿时尽量用手臂代替手腕发力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，每日饮水量保持在2000毫升以上。若出现持续夜间痛或手指麻木，需及时排查腕管综合征等并发症。治疗期间可继续母乳喂养，但需与医生充分沟通药物安全性，定期评估疗效调整方案。