头部带状疱疹的症状表现

头部带状疱疹主要表现为单侧头面部簇集性水疱伴神经痛，可能伴随发热、头痛、皮肤灼热感等症状。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病。

1、早期症状

发病前1-5天可能出现前驱症状，包括轻度发热、疲倦乏力、患处皮肤刺痛或灼热感。部分患者会出现单侧头皮或前额部位的持续性钝痛，疼痛性质可为针刺样、烧灼样或刀割样，夜间可能加重。此时皮肤表面尚未出现明显皮疹，容易误诊为偏头痛或三叉神经痛。

2、皮肤表现

特征性表现为单侧头面部沿神经节段分布的红色斑疹，24-72小时内迅速发展为簇集性水疱，疱液初为澄清后变浑浊。皮疹多局限于三叉神经第一支眼支支配区域，如前额、头皮、眼睑等部位。水疱约7-10天后结痂脱落，可能遗留暂时性色素沉着。严重者可出现血疱、坏死性皮疹。

3、神经痛

急性期神经痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，呈电击样、撕裂样疼痛，可能伴随皮肤感觉异常如麻木、瘙痒。疼痛通常在皮疹出现后1个月内逐渐缓解，但约10-30%患者可能发展为带状疱疹后神经痛，持续超过3个月。老年患者、免疫抑制人群更易发生慢性疼痛。

4、眼部并发症

累及三叉神经眼支时可能引发眼部带状疱疹，表现为结膜充血、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。严重者可导致视力下降、青光眼甚至失明。需警惕 Hutchinson 征鼻尖部皮疹提示鼻睫神经受累，这是发生眼部并发症的重要预警信号。

5、特殊表现

免疫功能低下患者可能出现播散性带状疱疹，皮疹超出单侧神经节段分布范围。部分患者会发生 Ramsay Hunt 综合征，表现为外耳道疱疹、同侧面瘫及听力障碍。少数病例仅有神经痛而无皮疹无疹型带状疱疹，诊断较为困难。

头部带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。急性期可冷敷缓解疼痛，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素有助于恢复。出现眼部症状、剧烈头痛或高热时需立即就医。建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗进行预防，既往患病者仍可接种以预防复发。恢复期应保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发神经痛加重。