带状疱疹症状出现在头部

带状疱疹症状出现在头部时，主要表现为单侧头面部簇集性水疱伴神经痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，头面部受累可能累及三叉神经或颈神经节，需警惕眼部及耳部并发症。

头面部带状疱疹早期常出现皮肤灼热感或刺痛，1-3天后出现红斑和粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为透明水疱，疱液逐渐浑浊，7-10天结痂脱落。疼痛性质可为电击样、刀割样或持续性钝痛，老年患者疼痛程度较重。三叉神经眼支受累时可能引发角膜炎、虹膜睫状体炎；膝状神经节受累可能导致耳痛、面瘫及听力下降Ramsay Hunt综合征。免疫功能低下者可能出现播散性皮疹或脑膜脑炎。

头面部带状疱疹需与单纯疱疹、接触性皮炎等鉴别。诊断主要依据特征性皮疹分布和疼痛症状，必要时可进行病毒DNA检测。急性期治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。眼部受累需使用更昔洛韦眼用凝胶预防角膜损伤，严重病例可短期使用泼尼松片控制炎症。

头面部带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。疼痛明显时可冷敷缓解症状，选择宽松柔软的帽子减少摩擦。饮食宜清淡，适量补充维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。注意观察视力、听力变化，出现眼睑下垂、眼球活动障碍或耳鸣眩晕应立即就医。恢复期可进行低频脉冲电刺激等物理治疗促进神经修复，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。疫苗接种是预防带状疱疹的有效手段，50岁以上人群可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。