皮肤瘙痒的原因有哪些

皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。瘙痒程度可从轻微不适到严重影响生活质量，需结合具体病因采取针对性处理。

1、皮肤干燥

环境湿度低、频繁洗澡或使用碱性清洁剂会破坏皮肤屏障，导致角质层水分流失。表现为局部脱屑伴紧绷感，秋冬季加重。建议减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后，组胺释放引发瘙痒。常伴红色丘疹或风团，严重时出现血管性水肿。需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，外涂丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

3、真菌感染

皮肤癣菌侵犯角质层会引起环状红斑伴脱屑，常见于足癣、股癣。湿热环境易复发，具有传染性。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

4、神经性皮炎

精神紧张诱发搔抓-瘙痒循环，好发于颈后、肘窝等部位。皮损呈苔藓样变，夜间瘙痒明显。建议通过认知行为疗法缓解焦虑，局部使用卤米松乳膏或复方氟米松软膏，严重者需注射复方倍他米松注射液。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，表现为全身性瘙痒伴黄疸。常见于原发性胆汁性胆管炎、胆石症等。需检测肝功能与腹部超声，使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，必要时行ERCP取石术。

日常应选择棉质透气衣物，避免过度搔抓导致继发感染。洗澡时选用pH5.5弱酸性沐浴露，室温维持在22-24℃。若瘙痒持续2周以上、伴随发热或皮肤溃烂，需及时就诊排查系统性疾病。糖尿病患者需特别注意足部皮肤检查，预防糖尿病足发生。