孕35周羊水破了怎么办

孕35周羊水破了属于胎膜早破，需立即采取平卧位并就医。胎膜早破可通过保持体位稳定、监测胎心、预防感染、评估分娩时机、新生儿监护等方式处理，通常由感染、胎位异常、宫颈机能不全、多胎妊娠、外力刺激等原因引起。

1、保持体位稳定

孕妇需立即平卧抬高臀部，避免羊水持续流出。使用护理垫吸收羊水，减少走动以防脐带脱垂。家属应协助记录破水时间和羊水性状，如颜色、气味等。

2、监测胎心

入院后需持续胎心监护，观察胎儿是否缺氧。若胎心异常可能提示胎盘功能不足或脐带受压，需结合超声评估胎儿状况，必要时紧急剖宫产。

3、预防感染

破水后感染风险显著增加，医生可能建议使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片。避免阴道检查或盆浴，保持会阴清洁干燥。

4、评估分娩时机

孕35周属于近足月，若胎肺成熟可考虑终止妊娠。医生会根据宫颈条件选择催产素引产或直接剖宫产。延迟分娩可能增加绒毛膜羊膜炎风险。

5、新生儿监护

早产儿需转入新生儿科观察，重点监测呼吸窘迫综合征、感染等问题。提前准备肺表面活性物质和保温设备，母婴分离期间需定期挤奶维持泌乳。

胎膜早破后孕妇需绝对卧床直至分娩，饮食以高蛋白流质为主，如鸡汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。每日监测体温4次，出现发热、腹痛或羊水浑浊需立即告知医护人员。恢复期建议使用医用级会阴冲洗器清洁，选择纯棉透气内衣，产后6周内禁止性生活及盆浴。哺乳期可适当补充维生素C和锌促进伤口愈合，定期复查超声观察子宫复旧情况。