手臂粉碎性骨折后遗症

手臂粉碎性骨折后遗症主要包括关节僵硬、慢性疼痛、神经损伤、骨不连或畸形愈合、创伤性关节炎等。粉碎性骨折因骨块碎裂严重，愈合过程中易出现并发症，需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、关节僵硬

长期固定或康复不足可能导致关节活动受限。早期表现为屈伸困难，后期可能发展为纤维性粘连。可通过被动牵拉、超声波治疗或关节松动术改善，严重者需手术松解。康复期间建议在医生指导下逐步增加主动运动，如握力球训练或悬吊带辅助活动。

2、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因软组织瘢痕、骨痂刺激或神经敏感化出现持续性疼痛。疼痛多集中在原骨折部位，天气变化或劳累时加重。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊等药物缓解，配合冲击波治疗或经皮电神经刺激。避免自行长期服用镇痛药。

3、神经损伤

骨折瞬间的暴力或骨块移位可能压迫桡神经、尺神经等，表现为手指麻木、肌力下降。需通过肌电图确诊，轻度损伤可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需神经探查术。日常需注意避免患肢受压，使用防抓伤手套保护感觉减退区域。

4、骨不连或畸形愈合

骨块血供破坏或固定不稳定可能导致愈合延迟，表现为异常活动或局部肿胀。X线显示骨折线持续存在时，可能需要植骨术或更换内固定。畸形愈合者若影响功能，需截骨矫形。术后应严格限制负重，定期复查骨痂生长情况。

5、创伤性关节炎

关节面粉碎骨折后软骨损伤易继发关节炎，表现为活动时摩擦感、夜间钝痛。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需关节融合或置换。建议控制体重减少关节负荷，游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。

粉碎性骨折后应坚持康复训练1-2年，定期复查X线评估愈合进度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。避免吸烟饮酒影响骨代谢，冬季注意患肢保暖。若出现异常肿胀、皮肤发紫或突发剧痛，需立即就医排除血管栓塞或感染。康复期间可咨询专业物理治疗师制定个性化运动方案，逐步恢复手臂功能。