脑中风的征兆有哪些

脑中风早期征兆主要包括突发单侧肢体无力、言语含糊、面部不对称、视力障碍及剧烈头痛。这些症状可能由脑血管栓塞、高血压或动脉粥样硬化等引起，需立即就医干预。

1、突发单侧肢体无力

患者可能出现单侧手臂或腿部突然麻木、沉重感，持物不稳或行走拖沓。这与大脑运动皮层供血不足有关，常见于颈内动脉系统缺血。若伴随同侧面部麻木，提示大脑中动脉受累。需紧急进行头颅CT排除脑出血，静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内。

2、言语含糊

表现为吐字不清、找词困难或理解障碍，医学上称为构音障碍或失语。多见于左侧大脑半球优势半球缺血损伤Broca区或Wernicke区。患者可能无法完整复述句子，或混淆词语顺序。需与短暂性脑缺血发作鉴别，后者症状多在24小时内缓解。

3、面部不对称

典型表现为微笑时口角歪斜、鼻唇沟变浅，闭眼无力或额纹消失。中枢性面瘫常累及下半部面部，因上运动神经元损伤导致对侧颜面下部肌肉瘫痪。需与贝尔面瘫鉴别，后者为周围性面神经炎所致全侧面肌瘫痪。

4、视力障碍

突发单眼黑矇或双眼同向偏盲较常见。视网膜中央动脉闭塞可致单眼无痛性视力丧失，枕叶梗死则引起对侧视野缺损。部分患者出现复视或眼球运动障碍，提示脑干缺血。需急诊行眼底检查及磁共振血管成像评估。

5、剧烈头痛

蛛网膜下腔出血的特征性表现为霹雳样头痛，伴颈项强直和呕吐。高血压性脑出血头痛多位于出血侧，呈进行性加重。这两种情况需立即控制血压，预防脑疝形成。头痛合并意识障碍时，应警惕大面积脑梗死可能。

出现上述任一征兆时，应立即拨打急救电话，保持患者平卧头侧位避免窒息。监测血压血糖但不要擅自用药，记录症状出现时间对后续治疗至关重要。康复期需控制血压血脂，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声筛查。饮食建议采用地中海饮食模式，适当补充叶酸和维生素B12有助于降低同型半胱氨酸水平。