乳牙根尖周病是什么

乳牙根尖周病是指乳牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要由龋齿继发感染、牙外伤等因素引起，表现为牙龈肿痛、咬合不适等症状。

1、病因

乳牙根尖周病通常由深龋未及时治疗导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织引发感染。牙冠折断或牙震荡等外伤也可能破坏牙髓血供，继发根尖炎症。部分患儿存在乳牙根吸收异常或全身免疫力低下等情况时更易发病。

2、症状

早期表现为患牙轻微叩痛或咀嚼不适，随病情进展可出现自发性跳痛、牙龈红肿。急性发作时伴随面部肿胀、淋巴结肿大，慢性期可能形成瘘管溢脓。部分病例可见乳牙松动或牙冠变色。

3、诊断

需结合临床检查与X线片评估，根尖周透射影是典型影像学表现。冷热测试和电活力测试可判断牙髓状态，叩诊可明确患牙定位。需注意与乳牙生理性根吸收、颌骨囊肿等疾病鉴别。

4、治疗

急性期需切开引流缓解疼痛，慢性期通过根管治疗清除感染源。严重骨质破坏或无法保留的患牙需拔除，必要时制作间隙保持器。可配合使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染。

5、预防

定期口腔检查能早期发现龋齿，窝沟封闭可降低后牙患龋风险。避免用牙咬硬物防止外伤，进食后及时清洁口腔。控制甜食摄入频率，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。

家长应帮助幼儿掌握圆弧刷牙法，每日监督早晚刷牙各一次，必要时使用牙线清洁邻面。发现乳牙变色、牙龈脓包等情况需及时就诊，避免因乳牙早失导致恒牙萌出异常。治疗期间给予软质饮食，避免患侧咀嚼硬物。