肠镜发现息肉就马上切除吗

肠镜发现息肉是否需立即切除需根据息肉性质、大小及患者个体情况综合判断。主要处理方式有内镜下切除、定期随访观察、病理活检确认等。

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常无需立即切除，建议每1-3年复查肠镜监测变化。这类息肉癌变概率极低，过度干预可能增加肠穿孔风险。随访期间可通过调整饮食结构、补充膳食纤维、控制红肉摄入等方式降低息肉进展风险。

直径超过10毫米的腺瘤性息肉或存在绒毛状结构、高级别上皮内瘤变时，建议在肠镜检查时同步切除。此类息肉癌变概率较高，内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术能有效阻断癌变进程。术后需送病理检查明确性质，并根据结果制定后续随访计划。伴有便血、肠梗阻等症状的广基息肉也应优先处理。

无论是否切除息肉，均需建立长期随访计划。术后患者应避免剧烈运动3-5天，观察有无腹痛、便血等并发症。日常饮食宜增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，限制加工肉制品摄入。合并糖尿病、炎症性肠病等基础疾病者需加强原发病控制。建议所有40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至30岁开始监测。