8种关节炎对号入座

关节炎主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎和幼年特发性关节炎等类型。不同关节炎的病因、症状及治疗方式存在差异，需结合临床表现和医学检查明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关，常表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。膝关节和髋关节为好发部位。治疗包括减轻体重、关节保护训练，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及手指、腕关节等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵时间较长。可能与遗传或环境因素相关。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片控制病情，配合康复训练维持关节功能。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节，发作时红肿热痛明显。高嘌呤饮食、饮酒可能诱发急性发作。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降低血尿酸。

4、银屑病关节炎

银屑病关节炎伴随银屑病皮肤病变，表现为指趾炎、指甲凹陷等特征。关节症状与皮肤损害可能不同步出现。治疗需结合皮肤科和风湿科方案，常用药物包括阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期表现为下腰部晨僵，后期可能出现脊柱强直。青年男性发病率较高。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解症状，生物制剂如依那西普注射液能延缓疾病进展。

6、反应性关节炎

反应性关节炎多继发于肠道或泌尿生殖道感染，表现为下肢大关节非对称性炎症，可能合并结膜炎或尿道炎。需针对原发感染治疗，关节症状严重时可短期使用美洛昔康片等药物，同时进行关节功能锻炼。

7、感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、病毒等病原体直接侵袭关节引起，表现为单关节红肿热痛伴发热。需通过关节液培养明确病原体，及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，必要时行关节腔冲洗引流以避免关节破坏。

8、幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎是儿童期慢性关节炎，分为全身型、多关节型等亚型，可能影响生长发育。家长需关注患儿关节肿胀、活动受限等情况，治疗需联合甲氨蝶呤片、托珠单抗注射液等药物，并定期评估骨骼发育。

关节炎患者需注意关节保暖，避免过度负重活动。均衡饮食有助于控制炎症，如增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动可维持关节活动度。出现关节持续疼痛、肿胀或功能障碍时应及时就诊风湿免疫科或骨科，通过血液检查、影像学等手段明确关节炎类型，制定个体化治疗方案。定期随访监测疾病进展，切勿自行调整药物剂量。