关节炎如何进行康复锻炼

关节炎患者可通过关节活动度训练、肌力强化训练、低冲击有氧运动、平衡协调训练、水中运动等方式进行康复锻炼。关节炎通常与关节退行性变、免疫异常、代谢紊乱、创伤感染等因素有关，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、关节活动度训练

通过被动或主动的关节屈伸旋转动作维持正常活动范围。类风湿关节炎患者可进行手指对指、腕关节画圈等精细动作训练，骨关节炎患者适合膝关节屈伸、髋关节外展等大关节运动。训练时须避免暴力牵拉，疼痛明显时可配合热敷缓解僵硬。每日重复进行2-3组，每组8-12次。

2、肌力强化训练

重点加强关节周围肌肉力量以减轻关节负荷。股四头肌等长收缩适合膝关节关节炎急性期，踝关节负重训练有助于缓解踝部症状。使用弹力带进行抗阻训练时，阻力应控制在引起轻度疲劳但不加重疼痛的程度。每周锻炼3-5次，注意训练后肌肉放松。

3、低冲击有氧运动

骑自行车、椭圆机运动等可改善心肺功能且减少关节冲击。运动强度以微微出汗、能正常对话为宜，持续时间从15分钟逐步延长至30分钟。痛风性关节炎患者需避免剧烈运动诱发尿酸升高，运动前后充分补水。

4、平衡协调训练

单腿站立、踮脚行走等动作能增强本体感觉，预防跌倒风险。强直性脊柱炎患者可进行脊柱旋转配合呼吸训练，银屑病关节炎患者需注重足部小关节协调性练习。训练时需扶靠稳固支撑物，分次完成避免疲劳。

5、水中运动

水的浮力可减轻关节压力，适合重度关节炎患者。水中步行、游泳能同时锻炼肌肉力量和柔韧性，水温保持在28-32℃为宜。感染性关节炎急性期或皮肤破损者禁用，运动后及时擦干避免受凉。

康复锻炼需根据关节炎类型分期制定计划，急性期以休息为主，慢性期循序渐进增加运动量。锻炼前后进行5-10分钟热身及拉伸，穿戴护膝等支具保护关节。若出现持续肿胀或夜间痛需暂停训练并就医。日常注意控制体重，补充钙质和维生素D，避免爬楼梯、提重物等加重关节负担的活动。