踝扭伤怎么检查

踝扭伤可通过体格检查、X线检查、磁共振成像检查、超声检查、关节镜检查等方法来明确损伤程度及合并症。

一、体格检查：

医生通过视诊观察踝部肿胀、淤血范围，触诊定位压痛点以判断韧带或骨骼受损位置，并进行前抽屉试验、距骨倾斜试验等特殊手法评估外侧副韧带稳定性。若出现明显松弛或异常活动，提示可能存在完全断裂。

二、X线检查：

主要用于排除骨折，如外踝撕脱性骨折、第五跖骨基底部骨折等。拍摄正位、侧位及踝穴位片，可清晰显示骨质连续性是否中断。若X线未见骨折但疼痛持续，需进一步行高级影像学检查。

三、磁共振成像检查：

对软组织分辨率高，能准确显示距腓前韧带、跟腓韧带等结构是否撕裂、水肿或信号异常，同时可发现隐匿性骨挫伤、软骨损伤及滑膜炎症。适用于症状迁延不愈或怀疑复杂损伤的患者。

四、超声检查：

具有实时动态优势，可在负重或被动活动状态下观察韧带形态、厚度及连续性变化，辅助诊断部分撕裂或慢性劳损。操作便捷、无辐射，适合门诊初筛及康复期随访。

五、关节镜检查：

属于有创检查，仅在保守治疗无效、高度怀疑关节内游离体、软骨剥脱或韧带止点撕脱时采用。可直接观察关节内部结构并同期进行清理或修复手术，兼具诊断与治疗价值。