网球肘有一段时间了怎么办
网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。网球肘通常由前臂伸肌过度使用、肌腱退行性变、急性损伤、职业因素、运动不当等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘固定腕关节于轻度背伸位2-3周。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,必要时可用悬吊带保持前臂休息状态。持续制动时间一般不超过4周,长期制动可能导致肌肉萎缩。
2、物理治疗
疼痛缓解后可进行超声波治疗,采用连续式1MHz频率,强度0.5-1.5W/cm²,每次5-10分钟。冲击波治疗选择能流密度0.10-0.25mJ/mm²,每次冲击2000-3000次,每周1次。家庭可每日热敷患处15-20分钟,温度控制在40-45℃。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药口服,外用氟比洛芬凝胶贴膏。疼痛严重者可短期使用盐酸曲马多片,合并肌肉痉挛时可配合甲钴胺片营养神经。药物使用一般不超过2周,需警惕胃肠道不良反应。
4、局部封闭治疗
经保守治疗无效者可考虑局部注射,常用复方倍他米松注射液1ml与利多卡因注射液1ml混合后注射至压痛点。每次注射间隔不少于3周,一年内不超过3次。注射后24小时内避免沾水,可能出现皮肤色素脱失等副作用。
5、手术治疗
病程超过6个月且严重影响生活者可选择关节镜下伸肌总腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周,逐步进行腕关节屈伸训练。术后3个月可恢复轻度工作,6个月后允许重返体育运动。
日常应避免长时间重复性腕部动作,使用电脑时保持前臂与手腕水平,健身时注意循序渐进增加训练强度。可进行握力球训练增强前臂肌力,每日3组每组15次。烹饪时选择轻便厨具,搬运重物时使用双手分担重量。若出现夜间痛或静息痛应及时复查,防止发展为慢性顽固性疼痛。