孕妇血糖高是什么引起的

孕妇血糖高可能与遗传因素、激素水平变化、饮食结构失衡、超重或肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。妊娠期血糖升高通常表现为多饮多食多尿、体重增长异常、反复泌尿系统感染等症状。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖异常。这类人群可能存在胰岛β细胞功能遗传缺陷，导致妊娠期胰岛素分泌相对不足。建议此类孕妇在孕早期即进行糖耐量筛查，并通过营养科医生指导制定个性化饮食方案。

2、激素水平变化

胎盘分泌的孕激素、雌激素等会拮抗胰岛素作用，妊娠中后期这种拮抗作用可达非孕期的2-3倍。多数孕妇通过代偿性增加胰岛素分泌可维持血糖正常，但部分孕妇会出现代偿不足。这种情况需要定期监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。

3、饮食结构失衡

过量摄入高糖高脂食物会导致血糖快速升高。常见于主食摄入过多、含糖饮料过量、水果摄入超标的孕妇。建议将精制米面替换为糙米、燕麦等全谷物，每日水果控制在200-300克，避免果汁等液态糖分摄入。

4、超重或肥胖

体重指数超过24的孕妇脂肪细胞会产生更多炎症因子，干扰胰岛素信号传导。孕前体重管理不佳者，妊娠期更易发生胰岛素抵抗。这类孕妇需要控制孕期体重增长在7-11公斤范围内，通过低升糖指数饮食配合适度运动改善代谢。

5、胰岛素抵抗

妊娠期特有的生理性胰岛素抵抗在孕24-28周达到高峰。当胰腺无法分泌足够胰岛素代偿时，就会发生妊娠期糖尿病。这种情况需要医学营养治疗联合血糖监测，若饮食运动控制不佳，需使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液等药物治疗。

妊娠期血糖管理需要多维度干预。建议每日分5-6餐进食，保证每餐都有优质蛋白和膳食纤维；选择快走、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟；定期进行血糖监测和产科检查；保持规律作息和良好心态。若空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，应及时到产科或内分泌科就诊，避免高血糖对胎儿发育造成不良影响。