腰椎酸痛是怎么回事

腰椎酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤，表现为腰椎区域持续性酸胀痛，活动后加重。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，配合红外线照射等物理治疗。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常引发放射性下肢疼痛伴腰部酸痛。磁共振检查能明确诊断。轻症可采用腰椎牵引联合甲钴胺片营养神经，重症需行椎间孔镜髓核摘除术。发病与长期弯腰劳作密切相关。

3、骨质疏松

骨量降低使腰椎椎体承重能力下降，可能出现隐匿性酸痛甚至压缩骨折。骨密度检测可确诊。需补充碳酸钙D3片配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时进行抗阻力训练增强骨骼强度。绝经后女性为高发人群。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引发骶髂关节和脊柱炎症，晨起腰背僵痛是典型症状。HLA-B27基因检测有助诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等病变可通过内脏牵涉痛表现为腰椎酸胀，多伴有排尿异常或发热。尿常规和超声检查可鉴别。需针对原发病治疗，如肾结石患者服用排石颗粒配合体外冲击波碎石，感染患者使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎。

日常应保持正确坐姿避免腰椎过度负荷，睡硬板床配合低枕，每周进行3-4次游泳或小燕飞等核心肌群锻炼。饮食注意补充牛奶、豆制品等富钙食物，控制体重减轻关节压力。出现持续加重或伴下肢麻木的腰痛，需及时就诊排除严重器质性病变。寒冷季节注意腰部保暖，可选用石墨烯护腰促进局部血液循环。