特应性皮炎怎么治疗

特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。特应性皮炎通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

特应性皮炎患者需坚持每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳液。沐浴时水温控制在32-37摄氏度，时间不超过10分钟，避免使用碱性清洁产品。穿着纯棉透气衣物，减少汗液刺激。室内湿度建议维持在50-60%，冬季可使用加湿器。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，亚急性期改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效激素如地奈德乳膏，连续使用不超过2周。药物涂抹后需等待15分钟再覆盖保湿剂。

3、口服药物

中重度患者可短期口服泼尼松片控制炎症，瘙痒明显时联用氯雷他定片等抗组胺药。反复发作患者建议使用环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。合并金黄色葡萄球菌感染需服用头孢克洛干混悬剂。用药期间需定期监测肝肾功能和血药浓度。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于12岁以上顽固性皮损，初始剂量为最小红斑量的70%，每周照射2-3次。全身泛发者可选择UVA1治疗，局部皮损适用靶向308nm准分子激光。治疗期间需佩戴专业护目镜，照射后加强保湿护理。光敏感患者及婴幼儿禁用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于传统治疗无效的中重度成人患者，每两周皮下注射一次。需筛查结核等感染性疾病后使用，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。12岁以上青少年患者可选用奥马珠单抗注射液，需配合过敏原检测结果使用。治疗期间避免接种活疫苗。

特应性皮炎患者应建立长期管理计划，每日记录皮损变化和诱发因素。饮食避免已知过敏食物如海鲜、坚果，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择pH5.5弱酸性洗涤用品，避免羊毛等粗糙材质衣物摩擦。保持规律作息，控制情绪压力，洗澡后3分钟内完成保湿程序。建议每3个月复诊评估病情，儿童患者需监测生长发育指标。外出时做好物理防晒，高温天气注意及时清洁汗液。