糖尿病足怎么办

发布时间：2019-11-2753738次收听

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糖尿病足在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下，如果有感染，选择一些合理的抗生素，改善逐步的血供，局部清创，清创要全面，要完整彻底，保证逐步的组织新鲜，还要改善伤口的环境，改善伤口的营养。另外在生活护理方面，比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短，甚至剪得很秃。另外泡脚会容易引起感染。按摩也要注意用力要得当，尽量避免皮肤破损。还要改善压力，可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。

得了糖尿病足也不要紧张，首先要积极的治疗，确定一个正确的治疗方案，做一个全面的评估，评估血管情况，周围神经病变损害的程度以及感染的程度，血糖、血压、血脂等进行全面的评估，确定一个合理的个体化的治疗方案。

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糖尿病足的初期症状

糖尿病足是糖尿病一种慢性并发症。一般来讲，糖尿病需要到一定年份才会有糖尿病足的征兆。糖尿病足早期表现主要为末梢循环缺血和神经病变的表现，主要是足的发凉、发麻，及其他异常感觉，如蚁行感、针刺感。另外，患者自己观察时可以看到有足部指甲的肥厚、汗毛稀少、皮肤异常增厚或者菲薄等表现，以上都是糖尿病足的早期表现。所以糖尿病患者需要每年定期到医院行相关的足部检查，以早期发现、早期治疗。

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2020-03-16

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

2020-02-27 58477次播放

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

2020-02-27 58399次播放

糖尿病足有什么表现

典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染，当然感染情况不一样，糖尿病足分级一般分为0~5个级别，0级指的是高危足，出现足部以及下肢的皮肤菲薄，颜色变暗，或者有胼胝等等。根据感染不同情况，出现下肢分泌物增多，皮肤溃破，溃疡，严重的有可能出现肌肉骨骼，甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛，麻木，冷凉甚至刺痛，有的黑色坏疽，会严重影响患者的生活质量，疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出现斑块狭窄，严重的还会出现下肢动脉闭塞，所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变，所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。

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2020-02-13

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糖尿病足会截肢吗

糖尿病足不是100%都截肢的，随着医学的发展，糖尿病足截肢的情况越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病严重的并发症。糖尿病足发展到坏疽阶段，有可能导致截肢。得了糖尿病，要积极治疗，不能任其发展，长时间血糖控制不好，就有可能出现糖尿病足。糖尿病患者要积极配合医生治疗，控制好血糖，使用扩血管药物，改善微循环。发生糖尿病足溃疡、感染，应先给予广谱抗生素，待细菌培养和药敏实验结果出来后调整抗生素种类。需医生对局部创面进行清创，及时换药。只有在前期治疗无效，出现坏疽时，才考虑截肢。

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2020-02-12

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糖尿病足坏疽的治疗方法

糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，出现皮肤开裂，进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，使用全接触石膏。减压受压部位，溃疡伤口护理，避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预，手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素，需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术，减轻前足或是中足跖侧的压力。

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2020-01-09

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糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足轻症患者不需要截肢。糖尿病足部分比较轻微，分级比较轻。如一级二级，甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制，晚期面临坏死和坏疽，需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制，规范处理，截肢可以避免。主要通过综合治疗，如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供，积极控制感染还有营养，都可得到改善，及早治疗可避免截肢。

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2019-11-27

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