糖尿病足前兆

发布时间：2019-12-0662594次收听

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糖尿病在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等。对于糖尿病的病人，一旦出现双足体温低或者是感觉变差，都应当注意，每天定期检查足部，如有问题及时处理。糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一，糖尿病足的发病和多种因素有关，包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。

糖尿病的病人如果病史比较长，血糖控制不佳，很多病人都会出现动脉粥样硬化，因为下肢到足部的血管最长，并且足部动脉血管都比较细，所以更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。

糖尿病的周围神经病变，如果神经病变很严重，就会导致痛觉、温觉消失。情况就会丧失对一些刺激的保护，比如有一些病人用暖水袋，不知道温度高就会导致皮肤烫伤，还有一些病人鞋底扎个钉子，因为不知道疼痛就会导致足部的感染。

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糖尿病足要做哪些检查呢?这个问题是很多患者都比较关心的，因为只有通过检查才能更快的找到真正的问题所在，以便于对症治疗，下面让我们一起来了解一下糖尿病足要做哪些检查。

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糖尿病足最主要的表现就是溃疡，严重者可出现坏疽。常用Wagner分级进行评估。0级指的是有发生溃疡高度危险因素的足，目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡，临床上无感染。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。2级、较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染。3级、深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级、特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用，神经病变和感染也影响。全部坏疽。

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2020-03-16

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糖尿病足如何治疗

糖尿病足治疗方法可分为局部治疗和全身治疗。一、局部治疗：糖尿病足引起局部皮肤溃破、皮肤溃疡，需要注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行抗感染治疗。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。二、全身治疗：局部感染尽量不用抗生素，可以通过全身输液给予合适、敏感的抗生素。还要积极地控制血糖，将血糖控制在正常水平。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。三、糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何。如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或放入支架，使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。糖尿病足患者对于温度敏感性比较差，注意局部不要烫伤。同时要穿合适的糖尿病足鞋子，避免由于穿鞋不当造成糖尿病足患者皮肤的损伤。同时要保持乐观的情绪，经常锻炼身体、活动下肢，促进局部血液循环，有利于糖尿病足的恢复。

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2020-03-05

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

2020-02-27 58399次播放

如何治疗糖尿病足溃疡

糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展，如果血糖控制差，以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素，因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗，需要在明确细菌种类的基础上进行。另外，需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要，手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节，过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢（趾）治疗，如果脚趾已丧失功能，或严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全，可选择截肢（趾）治疗。

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糖尿病足怎么检查

糖尿病足的检查，包括神经系统的检查，皮肤温度的检查，压力测定，周围血管的检查以及跨皮氧分压的检查。神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性感觉，较为简便的方法是采用10克尼龙丝检查法，皮肤温度的检查可分为定性和定量测定两种，定性测定很简单，将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中，取出后测定患者不同部位的皮肤感觉，同时与正常人的感觉进行比较，定量测定是利用皮肤温度测定仪，如红外线皮肤温度测定仪进行测定，压力测定有助于糖尿病足的诊断。周围血管的检查，可以通过触诊足背动脉，颈后动脉的搏动来了解大血管的病变，动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变，踝动脉肱动脉血压比值是非常有价值的，反应下肢血压与血管状态的指标，另外还有血管造影，可以了解下支血管闭塞的程度和部位。

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2019-12-10

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