腰痛了!原因何在

腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部钝痛、放射痛、活动受限等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多与长期保持不良姿势或过度负重有关，疼痛常集中在腰部两侧，弯腰时加重。可通过热敷缓解症状，建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合推拿治疗。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出多因椎间盘退变或外伤导致，疼痛可放射至臀部及下肢，伴随麻木感。需避免提重物，急性期卧床休息2-3天。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，腰部隐痛在夜间或负重时明显，可能发生椎体压缩骨折。日常需补充钙剂和维生素D3滴剂，医生可能开具阿仑膦酸钠维D3片，同时进行抗阻力训练增强骨密度。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可引起突发性腰部绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。建议每日饮水2000毫升以上，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石术。结石成分分析后可针对性调整饮食。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合游泳等伸展运动。晚期可能出现脊柱强直，需定期监测脊柱活动度。

腰痛患者应避免睡过软床垫，保持标准体重减轻腰椎负荷。建议每周进行3-5次游泳或平板支撑锻炼核心肌群，坐立时使用腰靠支撑。急性疼痛48小时内可冰敷，之后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须及时进行腰椎MRI检查明确病因。