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颈椎病手术治疗要慎重,手术指征要严控

发布时间:2018-05-3064024次浏览

颈椎病手术治疗的目的在于减压和重建颈椎稳定性。因手术复杂且有一定风险,其指征要从严把握。我国第二届颈椎病专题座谈会拟定的颈椎病手术适应证大体如下:

颈型颈椎病:原则上不需手术,只有极个别病例经长期非手术疗法无效且严重地影响正常生活或工作者,可考虑手术。

神经根型颈椎病:正规而系统的非手术治疗3~6个月无效,或非手术治疗虽然有效但反复发作而且症状严重,影响正常生活或工作者;由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者;有明显的神经根刺激症状,急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者。

脊髓型颈椎病:原则上讲,脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌证的话,应尽早 手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者,可以适当采取一些非手术治疗,并定期随诊,若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。

椎动脉型颈椎病:颈性眩晕有猝倒史,经非手术治疗无效者;经颈椎椎动脉造影或核磁共振椎动脉显影,证实了椎动脉型颈椎病的诊断,保守治疗,效果不明显者。

交感型颈椎病:交感型颈椎病,绝大多数保守治疗可以有良好的效果。仅仅在症状严重影响病人生活,经非手术治疗无效,经颈交感神经封闭或颈椎高位硬膜外封闭试验证实症状有明显减轻,且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出者可考虑手术。但由于交感型颈椎病与神经官能症、更年期综合征等难以鉴别,某些病人甚至可能并发有精神心理因素而使症状夸大,因此,手术指征应从严掌握,手术治疗应当非常慎重。

其他型颈椎病:如因椎体前缘突出的骨赘向前方压迫与刺激食管引起吞咽困难,经非手术疗法无效者,可以手术将椎体前缘突出的骨赘切除,从而解除对食管的压迫。

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颈椎病可以根治吗
颈椎病难以根治,治愈率比较低,但部分颈椎病经过治疗,可以达到临床治愈效果,相关症状可以消失,同时需要注意颈椎病容易复发。可以达到临床治愈的颈椎病,一般是一些表现比较轻微的,只是软组织受损。例如颈部肌肉受损导致的早期颈椎病,可以通过使用消炎止痛药物,配合中医中药、针灸、按摩、推拿、离子透入、紫外线、超声波等理疗,是可以达到临床治愈的效果。生活上改正不良的习惯及姿势,预防其复发。如果颈椎病一旦发生骨软骨性的改变,经相关一系列检查,确诊是神经根或脊髓压迫者,出现瘫痪或脊髓损伤者,根治的可能性极低,容易反复复发,因为难以改变这些类型颈椎的病理结构。
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颈椎病吃什么药
颈椎病患者平时需要根据具体的病情,来选择相应的药物进行治疗。在疼痛难受的时候可以吃一些止痛药,像是布洛芬、地巴唑、安坦片都是可以的。另外,也可以吃一些能够有效促进血管扩张的药物以及中成药来缓解患者出现的症状。
手麻木是怎么回事
手麻木可能是腕管综合症、肘管综合症、尺管综合症、颈椎病、血液循环不畅以及糖尿病等原因引起的,所以生理性的手麻木可以按摩一下,如果是病理性的麻木就要及时到医院检查,然后根据检查结果治疗。
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颈椎病怎么治疗
颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。
颈椎病手麻怎么处理
颈椎病手麻木主要是因为神经根型颈椎病引起,主要是纤维环破裂后压迫神经导致的症状,这时候可以通过牵引的方式改善效果比较好,同时可以配合针灸,按摩松弛周围的软组织,让椎间隙尽量放松下来,这个就可以有更好的恢复,同时也可以服用一些营养神经的药物。
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