什么样的患者适合选择腔内后装放疗

腔内后装放疗适合宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等妇科肿瘤患者，以及部分前列腺癌、直肠癌患者。主要适用于肿瘤局限在器官内、未广泛转移且需保留器官功能的病例。

腔内后装放疗通过将放射源直接置入体腔或自然腔道内，能精准照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。对于早期宫颈癌患者，肿瘤直径不超过4厘米且未侵犯宫旁组织时，该技术可替代部分外照射治疗。子宫内膜癌术后存在阴道残端高危因素者，可通过阴道施源器进行辅助放疗。局部进展期直肠癌术前联合外照射时，腔内治疗能提升肿瘤退缩效果。前列腺癌患者若病灶局限在前列腺包膜内，可通过尿道或直肠途径实施近距离放疗。

存在严重心血管疾病、凝血功能障碍或腔道畸形的患者通常不适合该治疗。肿瘤已侵犯周围重要器官如膀胱、直肠，或出现远处转移时，需优先考虑其他治疗方式。急性盆腔感染期、妊娠期妇女以及无法耐受麻醉置管操作者均属禁忌人群。治疗前需通过影像学评估肿瘤范围，结合患者年龄、合并症及治疗意愿综合决策。

接受腔内后装放疗后需保持施源部位清洁，避免剧烈运动导致位移。治疗期间可能出现尿频、直肠刺激等反应，一般2-4周逐渐缓解。建议定期复查血常规监测骨髓抑制情况，治疗后2年内每3-6个月进行妇科检查或PSA检测。均衡饮食配合适度有氧运动有助于提升放疗耐受性，必要时可寻求营养师制定高蛋白膳食方案。