哪些耳聋适合做人工耳蜗植入

传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋等类型耳聋患者适合做人工耳蜗植入。人工耳蜗植入主要适用于双耳重度或极重度听力损失，且助听器效果不佳的患者，包括先天性耳聋、药物性耳聋、噪声性耳聋、老年性耳聋等。

1、传导性耳聋

传导性耳聋通常由外耳或中耳病变导致声音传导障碍引起，常见原因包括先天性外耳道闭锁、慢性中耳炎、耳硬化症等。这类患者若经药物或手术无法改善听力，且内耳功能正常，可考虑人工耳蜗植入。术前需进行纯音测听、声导抗测试、颞骨CT等检查评估耳蜗功能。

2、感音神经性耳聋

感音神经性耳聋多由内耳毛细胞或听神经损伤引起，常见于先天性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病晚期等。对于双耳听力损失超过90分贝且助听器无效者，人工耳蜗可直接刺激听神经产生听觉信号。儿童患者需在语言发育关键期（3岁前）尽早干预。

3、混合性耳聋

混合性耳聋兼具传导性和感音神经性听力损失特征，常见于长期慢性中耳炎继发内耳损伤。当骨导听力仍存但气导听力极差时，传统助听器效果有限，人工耳蜗可绕过受损的中耳结构直接刺激耳蜗。需通过耳声发射、ABR等检查确认残余听力情况。

4、单侧耳聋

单侧极重度耳聋伴对侧听力正常者，若出现明显的方向感障碍或耳鸣困扰，也可考虑人工耳蜗植入。这类手术能改善声源定位能力和噪声环境下的言语识别率，但需严格评估对侧耳听力状况及中枢听觉系统功能。

5、特殊类型耳聋

内耳畸形如共同腔畸形、耳蜗未发育等特殊类型耳聋，需通过高分辨率MRI评估耳蜗结构。部分畸形患者仍可植入特殊设计的电极阵列，但术后效果差异较大。人工耳蜗对听神经病谱系障碍患者效果有限，需结合电生理检查谨慎选择。

人工耳蜗植入术后需定期进行程序调试和听觉康复训练，儿童患者要配合语言矫治。日常生活中需避免头部剧烈碰撞、远离强磁场环境，并注意预防中耳炎等并发症。建议术后每半年复查一次听力评估，根据个体情况调整康复方案。植入者乘坐飞机前应咨询医生关于气压变化的注意事项。