肩周炎是一种什么疾病

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的慢性无菌性炎症疾病，医学上称为粘连性肩关节囊炎。

1、病因机制

肩周炎主要与肩关节囊及周围软组织退行性变有关。长期过度使用肩关节可能导致肌腱磨损，糖尿病等代谢性疾病患者发病率较高。部分患者因肩部外伤后固定时间过长，导致关节囊粘连。寒冷刺激和姿势不良也是常见诱因。女性绝经后激素水平变化可能增加患病概率。

2、典型症状

疾病发展呈现渐进性特征，早期表现为肩部阵发性钝痛，夜间疼痛加剧影响睡眠。随着病情进展出现主动和被动活动均受限，特别是外展、上举和内旋动作困难。严重时可能出现肌肉萎缩，梳头、穿衣等日常动作完成困难。疼痛可能放射至颈部和上臂。

3、诊断方法

医生通过体格检查评估肩关节活动范围，常用摸背试验和外展试验。影像学检查包括X线排除骨性病变，超声或MRI观察软组织情况。血液检查可鉴别类风湿性关节炎等疾病。诊断需结合病史和临床表现综合判断，特别注意与颈椎病、肩袖损伤等疾病鉴别。

4、治疗措施

急性期以缓解疼痛为主，可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。物理治疗包括超短波、冲击波等理疗方式。慢性期着重功能恢复，通过关节松动术改善活动度。顽固性病例可考虑关节腔注射糖皮质激素。康复训练包括钟摆运动和爬墙练习，须在专业人员指导下循序渐进。

5、预防护理

保持肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧。办公族需调整电脑高度预防姿势性劳损。运动前做好肩部热身，游泳等锻炼增强肩周肌群力量。控制血糖等基础疾病，避免肩部突然发力动作。疼痛缓解后坚持功能锻炼防止复发，必要时使用护具保护关节。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，可进行温水浴缓解肌肉紧张。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，适量摄入含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。建议采用侧卧睡姿时在胸前放置抱枕减轻肩部压力，长期伏案工作者每小时应做肩部伸展运动。若保守治疗3-6个月无效，需及时复诊评估手术必要性。