急性髓性白血病怎么治

急性髓性白血病可通过化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、支持治疗、临床试验等方式治疗。急性髓性白血病通常由基因突变、放射线暴露、化学物质接触、既往血液病史、遗传易感性等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是急性髓性白血病的基础治疗手段，通过使用细胞毒性药物杀灭白血病细胞。常用方案包括诱导缓解治疗和巩固强化治疗，药物可选择注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用高三尖杉酯碱等。治疗期间需密切监测骨髓抑制情况，预防感染和出血并发症。

2、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物可精准作用于白血病细胞。FLT3抑制剂如米哚妥林、IDH抑制剂如艾伏尼布等可用于对应基因突变患者。靶向治疗常与化疗联合使用，需通过基因检测指导用药选择。

3、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植适用于中高危患者或复发难治病例。移植前需进行HLA配型寻找合适供者，预处理方案通常包含全身放疗和大剂量化疗。移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。

4、支持治疗

支持治疗贯穿整个治疗过程，包括成分输血纠正贫血和血小板减少，使用粒细胞集落刺激因子促进造血恢复，静脉营养支持，以及预防性抗感染治疗。严重粒细胞缺乏期需采取保护性隔离措施。

5、临床试验

对于标准治疗效果不佳的患者，可考虑参加新型药物或治疗方案的临床试验。目前研究热点包括双特异性抗体、CAR-T细胞治疗、表观遗传学调节剂等，需由专科医生评估入组条件。

急性髓性白血病患者在治疗期间需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免生冷食物。治疗间歇期可进行低强度运动如散步，但需避免人群聚集场所。定期复查血常规和骨髓穿刺，严格遵医嘱用药，出现发热、出血等症状及时就医。家属应做好患者心理疏导，保持治疗信心。