产妇恶露有臭味是怎么回事

产妇恶露有臭味可能与产褥感染、宫腔残留、会阴伤口感染、阴道炎、子宫复旧不良等因素有关。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的分泌物，正常恶露有血腥味但无臭味，出现臭味需警惕病理情况。

1、产褥感染

产后生殖系统防御能力下降，细菌上行感染可能导致恶露发臭。常见病原体包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，多伴随发热、下腹痛等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，同时加强会阴清洁护理。

2、宫腔残留

胎盘胎膜组织残留可能继发感染，导致恶露量多、有腐臭味，超声检查可确诊。轻度残留可服用益母草颗粒促进排出，严重者需行清宫术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。

3、会阴伤口感染

会阴侧切或撕裂伤口护理不当可能化脓感染，表现为局部红肿、恶露异味。需拆除缝线引流脓液，用高锰酸钾溶液坐浴，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。

4、阴道炎

产后激素变化易诱发细菌性阴道病，恶露呈鱼腥臭味，分泌物检测可见线索细胞。可阴道放置甲硝唑栓，口服奥硝唑胶囊，治疗期间避免盆浴。

5、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致恶露滞留，继发厌氧菌感染产生臭味。可肌注缩宫素注射液促进宫缩，服用产妇安合剂调理，配合低频脉冲电刺激治疗。

产妇应每日用温水清洗会阴2-3次，及时更换卫生巾，选择纯棉透气的内裤。饮食上多摄入瘦肉、猪肝等富含蛋白质和铁的食物，避免辛辣刺激。保持半卧位促进恶露排出，观察恶露颜色、气味变化，若臭味持续3天以上或伴随发热，须立即就医进行分泌物培养、血常规等检查，明确感染源后针对性治疗。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免影响新生儿健康。