恶露有臭味怎么回事

恶露有臭味可能与产褥感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、阴道炎、会阴伤口感染等因素有关。恶露有臭味可通过抗感染治疗、清宫手术、促进子宫收缩、局部清洁护理等方式改善。

1、产褥感染

产褥感染是产后生殖道受细菌侵袭引起的炎症，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。患者除恶露异味外，可能伴随发热、下腹痛等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。

2、胎盘胎膜残留

部分胎盘组织滞留宫腔会导致恶露持续时间延长并散发腐败气味，可能伴有大量出血或血块排出。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后可配合益母草颗粒促进子宫修复。

3、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力使恶露排出不畅，淤积的血液滋生细菌产生臭味。表现为恶露量多、色暗红，可通过肌注缩宫素注射液促进宫缩，配合新生化颗粒帮助瘀血排出。

4、阴道炎

产后抵抗力下降易引发细菌性阴道病或念珠菌感染，导致分泌物混入恶露产生鱼腥味或酸臭味。需取分泌物化验后使用克霉唑阴道片或甲硝唑阴道泡腾片局部治疗。

5、会阴伤口感染

会阴侧切或撕裂伤口护理不当可能继发感染，出现红肿渗液并影响恶露气味。需用碘伏溶液消毒伤口，严重时需拆除缝线引流，口服阿莫西林胶囊控制感染。

产后应每日用温水清洗会阴并勤换卫生巾，选择透气的棉质内裤。观察恶露颜色、气味及量的变化，若异味持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状，须立即就医。哺乳期用药需告知医生，避免影响婴儿健康。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量饮用红糖水促进恶露排出，但不宜超过10天以免延长出血时间。