继发性高血压如何检查

继发性高血压需通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和特殊功能试验等综合手段确诊。

病史采集需重点关注高血压发病年龄、进展速度、伴随症状及家族史。体格检查需测量四肢血压，检查颈部、腹部血管杂音，观察有无库欣综合征体征。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、血脂及激素水平检测。影像学检查首选肾动脉超声、肾上腺CT或MRI，必要时行肾动脉造影。特殊功能试验如卡托普利试验、盐水负荷试验等可辅助诊断肾血管性或内分泌性高血压。

确诊继发性高血压后需针对病因治疗，如肾动脉狭窄患者可行血管成形术，原发性醛固酮增多症患者可服用螺内酯片。日常需低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克，适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压变化，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，肥胖者需减轻体重。若出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。